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miumikumiu's blog

大学病院院内SEの覚書やら日々雑記、診療報酬解釈等々

1インチは2.54cm

1インチは2.54センチメートルです。

疑義解釈資料の送付について(その6・7)

出典:厚生労働省ホームページ ( http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=379272&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000135459.pdf http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=381888&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000136971.pdf …

疑義解釈資料の送付について(その5)

出典:厚生労働省ホームページ (http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=365245&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000129200.pdf) 疑義解釈資料の送付について(その5)平成28年6月30日 医科診療報酬点数表関係 【一般病棟用の重症度、医療・…

疑義解釈資料の送付について(その4)

出典:厚生労働省ホームページ (http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=361603&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000127394.pdf) 疑義解釈資料の送付について(その4)平成28年6月14日 医科診療報酬点数表関係 【一般病棟用の重症度、医療・…

疑義解釈資料の送付について(その3)

出典:厚生労働省ホームページ (http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=355487&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000124651.pdf) 疑義解釈資料の送付について(その3)平成28年5月19日 調剤報酬点数表関係 【かかりつけ薬剤師指導料及びかか…

疑義解釈資料の送付について(その2)

出典:厚生労働省ホームページ (http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=352020&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000122794.pdf) 疑義解釈資料の送付について(その2)平成28年4月25日 医科診療報酬点数表関係 【再診料・外来診療料】 (問…

疑義解釈資料の送付について(その1)平成28年3月31日

出典:厚生労働省ホームページ (http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=344633&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000119348.pdf) 疑義解釈資料の送付について(その1)平成28年3月31日 医科診療報酬点数表関係【一般病棟用の重症度、医療・…

平成28年度診療報酬改定速報

平成28年度診療報酬疑義解釈についてその5が公開されました。 平成28年6月30日付け厚生労働省HPより。 http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=365245&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000129200.pdf

平成28年度診療報酬改定速報

平成28年度診療報酬疑義解釈についてその4が公開されました。 平成28年6月14日付け厚生労働省HPより。 http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=361378&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000127206.pdf

診療報酬改定速報

平成28年度診療報酬疑義解釈についてその3が公開されました。 平成28年5月19日付け厚生労働省HPより。 http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=355487&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000124651.pdf

平成28年度診療報酬改定速報

平成28年度診療報酬疑義解釈についてその2が公開されました。 平成28年4月25日付け厚生労働省HPより。 http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=352020&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000122794.pdf

平成28年度診療報酬改定速報

平成28年度診療報酬疑義解釈についてその1が公開されました。 平成28年3月31日付け厚生労働省HPより。 http://www.mhlw.go.jp/file.jsp?id=344633&name=file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000119348.pdf

平成28年度診療報酬改定速報

平成28年度診療報酬改定速報 3月4日付 診療報酬改定説明会資料が公開されました。 これから診療報酬説明会を控えておりますが、この資料をもとに説明会が行われることとなりそうです。 www.mhlw.go.jp

DPC新制度・旧制度比較ソフトぽんすけ

DPC新旧制度を比較し、経営判断に役立てる無料ソフトぽんすけ 2016年度診療報酬改定に役立つことでしょう。 インストール、パスワードの発行が必要ですが、インターネット環境も必要ないようですので、安心して使用することができそうです。 // www.ghc-j.com…

平成28年度診療報酬改定 個別改定項目について

○個別改定項目について(その1) www.mhlw.go.jp (厚生労働省)(http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000110251.html http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000110788.pdf )を加工して作成 中医協 総-4 28.1.2…

入院時の経腸栄養用製品の使用に係る給付の見直し

【Ⅳ-6(効率化等による制度の持続可能性の向上/医薬品等の適正評価)-⑤】 入院時の経腸栄養用製品の使用に係る給付の見直し 骨子【Ⅳ-6(6)】 第1基本的な考え方 胃瘻患者等に対して用いられる経腸栄養用製品については、医薬品として薬価収載されてい…

医薬品の適正給付

【Ⅳ-6(効率化等による制度の持続可能性の向上/医薬品等の適正評価)-④】 医薬品の適正給付 骨子【Ⅳ-6(5)】 第1基本的な考え方 一度に多量に処方される湿布薬が一定程度あり、その状況が地域によって様々であることを踏まえ、残薬削減等の保険給付適…

人工腎臓の適正な評価

【Ⅳ-6(効率化等による制度の持続可能性の向上/医薬品等の適正評価)-③】 人工腎臓の適正な評価 骨子【Ⅳ-6(4)】 第1基本的な考え方 人工腎臓について、包括化されているエリスロポエチン等の実勢価格が下がっていることを踏まえ、評価を適正化する。…

自施設交付割合に応じた コンタクトレンズ検査料の見直し

【Ⅳ-2(効率化等による制度の持続可能性の向上/医薬品等の適正評価)-②】 自施設交付割合に応じた コンタクトレンズ検査料の見直し 骨子【Ⅳ-6(3)】 第1基本的な考え方 コンタクトレンズを交付している眼科医療機関において、患者の自由な選択を担保す…

実勢価格等を踏まえた臨床検査の適正な評価

【Ⅳ-6(効率化等による制度の持続可能性の向上/医薬品等の適正評価)-①】 実勢価格等を踏まえた臨床検査の適正な評価 骨子【Ⅳ-6(1)(2)】 第1基本的な考え方 検体検査の実施料については、診療報酬改定時に衛生検査所検査料金調査による実勢価格に基づい…

人工透析患者の下肢末梢動脈疾患重症化予防の評価

【Ⅳ-5(効率化等による制度の持続可能性の向上/重症化予防の推進)-③】 人工透析患者の下肢末梢動脈疾患重症化予防の評価 骨子【Ⅳ-5(3)】 第1基本的な考え方 慢性維持透析患者の下肢末梢動脈疾病について、下肢の血流障害を適切に評価し、他の保険医…

ニコチン依存症管理料の対象患者の拡大

【Ⅳ-5(効率化等による制度の持続可能性の向上/重症化予防の推進)-②】 ニコチン依存症管理料の対象患者の拡大 骨子【Ⅳ-5(2)】 第1基本的な考え方 ニコチン依存症管理料について、標準的な回数の治療の実施を促す観点から評価の見直しを行うとともに…

進行した糖尿病性腎症に対する運動指導の評価

【Ⅳ-5(効率化等による制度の持続可能性の向上/重症化予防の推進)-①】 進行した糖尿病性腎症に対する運動指導の評価 骨子【Ⅳ-5(1)】 第1基本的な考え方 糖尿病性腎症の患者が重症化し、透析導入となることを防ぐため、進行した糖尿病性腎症の患者に…

いわゆる門前薬局の評価の見直し

【Ⅳ-4(効率化等による制度の持続可能性の向上/患者本位の医薬分業)】 いわゆる門前薬局の評価の見直し 骨子【Ⅳ-4】 第1基本的な考え方 1.現行の処方せん受付回数及び特定の保険医療機関に係る処方せんによる調剤割合に基づく調剤基本料の特例対象範…

医薬品の適正使用の推進

【Ⅳ-3(医療機能の分化・強化/地域包括ケアシステムの推進)-②】 医薬品の適正使用の推進 骨子【Ⅳ-3-(1)(2)】 第1基本的な考え方 1.多種類の内服薬を服用している患者について、服薬に起因する有害事象を防止するとともに、服薬アドヒアランスを改…

多剤投薬の患者の減薬を伴う指導の評価

【Ⅳ-3(効率化等による制度の持続可能性の向上/医薬品の適正使用の推進)-①】 多剤投薬の患者の減薬を伴う指導の評価 骨子【Ⅳ-3(1)】 第1基本的な考え方 特に複数の疾患を有する高齢者に、多種類の服薬を要することがあることから、薬剤に起因する有…

退院支援等の取組による在宅復帰の推進

【Ⅳ-2(効率化等による制度の持続可能性の向上/在宅復帰の推進)-①】 退院支援等の取組による在宅復帰の推進 骨子【Ⅳ-2】 1.退院支援の更なる推進を図るため、退院支援に積極的に取り組んでいる保険医療機関や医療機関間の連携を推進するために評価…

一般名処方加算の見直し

【Ⅳ-1(効率化等による制度の持続可能性の向上/後発医薬品の使用促進等)-④】 一般名処方加算の見直し 骨子【Ⅳ-1(1)】 第1基本的な考え方 後発医薬品のさらなる使用促進を図るため、後発医薬品が存在する全ての医薬品を一般名で処方している場合の評価…

院内処方の外来における後発医薬品使用体制の評価

【Ⅳ-1(効率化等による制度の持続可能性の向上/後発医薬品の使用促進等)-③】 院内処方の外来における後発医薬品使用体制の評価 骨子【Ⅳ-1(1)】 第1基本的な考え方 後発医薬品の更なる使用促進を図る観点から、院内処方を行う診療所について、後発医薬…

後発医薬品使用体制加算の指標の見直し

【Ⅳ-1(効率化等による制度の持続可能性の向上/後発医薬品の使用促進等)-②】 後発医薬品使用体制加算の指標の見直し 骨子【Ⅳ-1(1)】 第1基本的な考え方 後発医薬品の更なる使用促進を図る観点から、後発医薬品使用体制加算の施設基準の見直しを行う。 …

薬局における後発医薬品の使用促進

【Ⅳ-1(効率化等による制度の持続可能性の向上/後発医薬品の使用促進等)-①】 薬局における後発医薬品の使用促進 骨子【Ⅳ-1(1)】 第1基本的な考え方 薬局における後発医薬品調剤体制加算について、新たな数量シェア目標値を踏まえ要件を見直す。また、…

DPC/PDPS(急性期入院医療の診断群分類に 基づく定額報酬算定制度)の見直し

【III-9(重点的な対応が求められる分野/DPCによる急性期医療の適切な評価)-①】 DPC/PDPS(急性期入院医療の診断群分類に 基づく定額報酬算定制度)の見直し 骨子【III-9】 第1基本的な考え方 1.平成15年度に導入されたDPC/PDPS(急性期入院医療の…

医師主導治験における保険外併用療養費の対象拡大

【Ⅲ-8(重点的な対応が求められる分野/イノベーションの適切な評価)-⑨】 医師主導治験における保険外併用療養費の対象拡大 骨子【Ⅲ-8(9)】 第1基本的な考え方 採算性等の問題で企業治験が行われないが、臨床の現場で必要性の高い医薬品を患者に届け…

先進医療技術の保険導入(歯科)

【Ⅲ-8(重点的な対応が求められる分野/イノベーションの適切な評価)-⑧】 先進医療技術の保険導入(歯科) 骨子【Ⅲ-8(8)】 第1基本的な考え方 医療の高度化等に対応する観点から、先進医療会議における検討結果を踏まえ、先進医療の保険導入を行う。 …

新規医療技術の保険導入等(歯科)

【Ⅲ-8(重点的な対応が求められる分野/イノベーションの適切な評価)-⑦】 新規医療技術の保険導入等(歯科) 骨子【Ⅲ-8(8)】 第1基本的な考え方 医療の高度化等に対応する観点から、診療報酬調査専門組織の医療技術評価分科会における検討結果を踏ま…

手術等医療技術の適切な評価

【Ⅲ-8(重点的な対応が求められる分野/イノベーションの適切な評価)-⑥】 手術等医療技術の適切な評価 骨子【Ⅲ-8(8)】 第1基本的な考え方 1.C2区分で保険適用された新規医療材料等について、適切な評価を行う。 2.外科的手術の適正な評価を行う…

胃瘻造設術・胃瘻造設時嚥下機能 評価加算の減算要件見直し

【Ⅲ-8(重点的な対応が求められる分野/イノベーションの適切な評価)-⑤】 胃瘻造設術・胃瘻造設時嚥下機能 評価加算の減算要件見直し 骨子【Ⅲ-8(7)】 第1基本的な考え方 胃瘻造設術及び胃瘻造設時嚥下機能評価加算の施設基準要件における経口摂取回復…

保険医療機関間の連携による病理診断の要件見直し

【Ⅲ-8(重点的な対応が求められる分野/イノベーションの適切な評価)-④】 保険医療機関間の連携による病理診断の要件見直し 骨子【Ⅲ-8(6)】 第1基本的な考え方 保険医療機関間の連携による病理診断に関して、診療情報の提供をした上で衛生検査所と連…

放射線治療に係る特定保険医療材料の算定

【Ⅲ-8(重点的な対応が求められる分野/イノベーションの適切な評価)-③】 放射線治療に係る特定保険医療材料の算定 骨子【Ⅲ-8(5)】 第1基本的な考え方 新たなコンセプトの医療材料の保険適用を見据え、診療報酬の算定方法を定めた告示の放射線治療の…

放射線撮影等の適正な評価

【Ⅲ-8(重点的な対応が求められる分野/イノベーションの適切な評価)-②】放射線撮影等の適正な評価骨子【Ⅲ-8(4)】第1 基本的な考え方64 列以上のマルチスライス型 CT 及び3テスラ以上の MRI といった高機能の診断装置について、適正かつ効率的な利用…

質の高い臨床検査の適正な評価

【Ⅲ-8(重点的な対応が求められる分野/イノベーションの適切な評価)-①】質の高い臨床検査の適正な評価骨子【Ⅲ-8(3)】第1 基本的な考え方E3区分で保険適用された新規の体外診断用医薬品について技術料を新設する等、質の高い臨床検査の適正な評価を進…

薬局における対人業務の評価の充実

【Ⅲ-7(重点的な対応が求められる分野/かかりつけ薬剤師の評価)-②】薬局における対人業務の評価の充実骨子【Ⅲ-7(2)(3)】第1 基本的な考え方1.薬剤服用歴管理指導料は、業務の実態も考慮しつつ、服薬状況の一元的な把握のために患者が同一の保険薬局…

患者の服薬状況の一元的・継続的な管理の評価

【Ⅲ-7(重点的な対応が求められる分野/かかりつけ薬剤師の評価)-①】患者の服薬状況の一元的・継続的な管理の評価骨子【Ⅲ-7(1)】1.患者が選択した薬剤師を「かかりつけ薬剤師」とし、かかりつけ薬剤師が、処方医と連携して患者の服薬状況を一元的・継…

口腔疾患の重症化予防・口腔機能低下への対応、 生活の質に配慮した歯科医療の充実

【Ⅲ-6(重点的な対応が求められる分野/歯科医療の推進)-①】口腔疾患の重症化予防・口腔機能低下への対応、生活の質に配慮した歯科医療の充実骨子【Ⅲ-6】第1 基本的な考え方歯科医療の充実を図る観点から、口腔疾患の重症化予防・口腔機能低下への対…

生体検査、処置及び放射線治療等に係る 小児加算の見直し

【Ⅲ-5(重点的な対応が求められる分野/救急医療の推進))-⑨】生体検査、処置及び放射線治療等に係る小児加算の見直し骨子【Ⅲ-5(8)】第1 基本的な考え方小児医療のさらなる充実を図るため、生体検査、処置、放射線治療等に係る小児加算等の見直しを行う…

救急医療管理加算1の対象患者の拡大

【Ⅲ-5(重点的な対応が求められる分野/救急医療の推進)-⑧】救急医療管理加算1の対象患者の拡大骨子【Ⅲ-5(7)】第1 基本的な考え方救急医療管理加算について、加算2の対象となる状態のうち、脳梗塞で t-PA 等の実施が必要な状態及び狭心症等で緊急に…

救急患者の受入れ体制の充実

【Ⅲ-5(重点的な対応が求められる分野/救急医療の推進)-⑦】救急患者の受入れ体制の充実骨子【Ⅲ-5(6)】第1 基本的な考え方高齢化等により増加する救急患者の受け入れ体制を充実するため、夜間休日における再診後の緊急入院の評価及び二次救急医療機関…

精神疾患合併妊娠の管理の評価

【Ⅲ-5(重点的な対応が求められる分野/救急医療の推進)-⑥】精神疾患合併妊娠の管理の評価骨子【Ⅲ-5(5)】第1 基本的な考え方精神疾患を合併した場合の妊娠・出産リスク等を考慮し、精神疾患を合併した妊娠及び分娩の管理に対する評価を行う。第2 具体…

特に重症な患者に対する新生児特定集中治療室等 の算定日数の延長

【Ⅲ-5(重点的な対応が求められる分野/救急医療の推進)-⑤】特に重症な患者に対する新生児特定集中治療室等の算定日数の延長骨子【Ⅲ-5(4)】第1 基本的な考え方長期にわたり集中的な治療を行う必要性が高い新生児等に対する、新生児特定集中治療室管理料…

小児慢性特定疾病に罹患する患者に対する 小児入院医療管理料の対象年齢の延長

【Ⅲ-5(重点的な対応が求められる分野/救急医療の推進)-④】小児慢性特定疾病に罹患する患者に対する小児入院医療管理料の対象年齢の延長骨子【Ⅲ-5(3)】第1 基本的な考え方長期にわたって小児科での診療を要する患者について、継続的な医療支援を確保す…