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miumikumiu's blog

大学病院院内SEの覚書やら日々雑記、診療報酬解釈等々

医療資源の少ない地域に配慮した評価及び 対象医療圏の見直し

【Ⅰ-1(医療機能の分化・強化/入院医療の評価)-⑯】
医療資源の少ない地域に配慮した評価及び
対象医療圏の見直し
骨子【Ⅰ-1(14)】
第1基本的な考え方
医療資源の少ない地域に配慮した評価については、利用状況が極めて低調であり、その要因として考えられる対象地域に関する要件を見直した上で評価を継続する。
第2具体的な内容
1.対象地域に関する要件
(1) 患者の流出率についての要件を緩和し、医療従事者が少ないこと自体を要件とする。
(2) 二次医療圏の一部が離島となっている場合についても対象地域に加える。
2.当該評価に係る保険医療機関の要件
一般病棟10対1入院基本料を算定している保険医療機関を対象に加える。

現 行改定案

 【別表第六の二 厚生労働大臣が定める地域】
一 北海道芦別市赤平市滝川市、砂川市、歌志内市奈井江町上砂川町浦臼町新十津川町及び雨竜町の地域
二 北海道苫小牧市白老町安平町厚真町及びむかわ町の地域
三 北海道北見市網走市大空町美幌町津別町斜里町清里町小清水町訓子府町及び置戸町の地域
四 北海道帯広市音更町士幌町上士幌町鹿追町新得町、清水町、芽室町中札内村更別村、大樹町、広尾町幕別町、池田町、豊頃町本別町足寄町陸別町及び浦幌町の地域
五 北海道釧路市釧路町厚岸町浜中町標茶町弟子屈町鶴居村及び白糠町の地域
秋田県大館市鹿角市及び小坂町の地域
秋田県由利本荘市及びにかほ市の地域
山形県米沢市長井市南陽市高畠町、川西町、小国町、白鷹町及び飯豊町の地域
山形県鶴岡市酒田市、三川町、庄内町及び遊佐町の地域
福島県会津若松市喜多方市北塩原村西会津町磐梯町猪苗代町会津坂下町湯川村柳津町三島町、金山町、昭和村及び会津美里町の地域
十一 東京都大島町利島村新島村神津島村三宅村御蔵島村八丈町青ヶ島村及び小笠原村の地域

十二 新潟県村上市新発田市胎内市関川村粟島浦村及び聖籠町の地域
十三 新潟県上越市妙高市及び糸魚川市の地域
十四 新潟県佐渡市の地域
十五 長野県飯田市及び下伊那郡の地域
十六 岐阜県高山市飛騨市下呂市及び白川村の地域
十七 和歌山県田辺市みなべ町白浜町上富田町及びすさみ町の地域
十八 島根県海士町西ノ島町知夫村及び隠岐の島町の地域
十九 岡山県津山市美作市鏡野町勝央町奈義町西粟倉村、久米南町及び美咲町の地域
二十 香川県小豆郡の地域
二十一 高知県宿毛市土佐清水市四万十市、大月町、三原村及び黒潮町の地域
二十二 長崎県五島市の地域
二十三 長崎県新上五島町及び小値賀町の地域
二十四 長崎県壱岐市の地域
二十五 長崎県対馬市の地域
二十六 熊本県人吉市、錦町、あさぎり町多良木町湯前町水上村相良村五木村山江村及び球磨村の地域
二十七 鹿児島県西之表市及び熊毛郡の地域
二十八 鹿児島県奄美市及び大島郡の地域
二十九 沖縄県宮古島市及び多良間村の地域
三十 沖縄県石垣市竹富町及び与那国町の地域

 

【別表第六の二 厚生労働大臣が定める地域】

一北海道根室市別海町中標津町標津町及び羅臼町の地域

二北海道稚内市、猿払村、浜頓別町中頓別町枝幸町豊富町礼文町利尻町及び利尻富士町の地域

三北海道日高町平取町新冠町新ひだか町浦河町様似町、及びえりも町の地域

四北海道江差町上ノ国町厚沢部町乙部町及び奥尻町の地域

五北海道留萌市増毛町小平町苫前町羽幌町初山別村遠別町天塩町及び幌延町の地域

青森県むつ市大間町東通村風間浦村及び佐井村の地域

青森県五所川原市つがる市鯵ヶ沢町、深浦町、鶴田町及び中泊町の地域

岩手県宮古市、山田町、岩泉町、田野畑村及び川井村の地域

岩手県久慈市、普代村、野田村及び洋野町の地域

岩手県花巻市北上市遠野市及び西和賀町の地域

十一岩手県二戸市、軽米町、九戸村及び一戸町の地域

十二岩手県大船渡市、陸前高田市及び住田町の地域

十三秋田県北秋田市及び上小阿仁村の地域

十四秋田県湯沢市、羽後町及び東成瀬村の地域

十五秋田県大仙市、仙北市及び美郷町の地域

十六山形県新庄市、金山町、最上町、舟形町真室川町大蔵村鮭川村及び戸沢村の地域

十七福島県下郷町檜枝岐村只見町及び南会津町の地域

十八東京都大島町利島村新島村神津島村三宅村御蔵島村八丈町青ヶ島村及び小笠原村の地域

十九新潟県小千谷市魚沼市南魚沼市十日町市、川口町、湯沢町及び津南町の地域

二十新潟県佐渡市の地域

二十一石川県輪島市珠洲市穴水町及び能登町の地域

二十二福井県大野市及び勝山市の地域

二十三山梨県市川三郷町増穂町鰍沢町早川町身延町及び南部町の地域

二十四長野県木曽郡の地域

二十五長野県中野市飯山市下高井郡及び下水内郡の地域

二十六愛知県新城市設楽町東栄町及び豊根村の地域

二十七滋賀県高島市の地域

二十八奈良県五條市吉野町大淀町、下市町、黒滝村天川村野迫川村十津川村下北山村上北山村、川上村及び東吉野村の地域

二十九島根県雲南市、奥出雲町及び飯南町の地域

十島根県海士町西ノ島町知夫村及び隠岐の島町の地域

三十一香川県小豆郡の地域

三十二高知県須崎市中土佐町檮原町津野町及び四万十町の地域

三十三長崎県対馬市の地域

三十四長崎県新上五島町及び小値賀町の地域

三十五長崎県五島市の地域

三十六長崎県壱岐市の地域

三十七熊本県阿蘇市南小国町、小国町、産山村、高森町、南阿蘇村及び西原村の地域

三十八鹿児島県西之表市及び熊毛郡の地域

三十九鹿児島県奄美市及び大島郡の地域

四十沖縄県宮古島市及び多良間村の地域

四十一沖縄県石垣市竹富町及び与那国町の地域

上記のほか、離島振興法(昭和28年法律第72号)第2条第1項の規定により離島振興対策実施地域として指定された離島の地域、奄美群島振興開発特別措置法(昭和29年法律第189号)第1条に規定する奄美群島の地域、小笠原諸島振興開発特別措置法(昭和44年法律第79号)第4条第1項に規定する小笠原諸島の地域及び沖縄振興特別措置法(平成14年法律第14号)第3条第三号に規定する離島の地域に該当する地域

[経過措置]
平成28年1月1日において現に改正前の厚生労働大臣が定める地域に存在する保険医療機関が、医療資源の少ない地域の評価に係る届出を行っている場合は、平成○年○月○日までの間、なお効力を有するものとする。