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大学病院院内SEの覚書やら日々雑記、診療報酬解釈等々

病院・診療所からの訪問看護の評価

【I-4(医療機能の分化・強化/在宅医療の確保)-⑨】

病院・診療所からの訪問看護の評価

骨子【Ⅰ-4(7)】

第1基本的な考え方

在宅医療のニーズの増大に対応した訪問看護の提供体制を確保する。

第2具体的な内容

病院・診療所からの訪問看護をより評価するために、在宅患者訪問看護・指導料等を充実する。

現 行改定案

 【在宅患者訪問看護・指導料】
保健師助産師又は看護師(3の場合を除く。)による場合
イ 週3日目まで 555点
ロ 週4日目以降 655点
准看護師による場合
イ 週3日目まで 505点
ロ 週4日目以降 605点
悪性腫瘍の患者に対する緩和ケア又は褥瘡(じよくそう)ケアに係る専門の研修を受けた看護師による場合 1,285点
【同一建物居住者訪問看護・指導料】
保健師助産師又は看護師(3の場合を除く。)による場合
イ 同一日に2人
(1) 週3日目まで 555点

(2) 週4日目以降 655点
ロ 同一日に3人以上
(1) 週3日目まで 278点
(2) 週4日目以降 328点
准看護師による場合
イ 同一日に2人
(1) 週3日目まで 505点
(2) 週4日目以降 605点
ロ 同一日に3人以上
(1) 週3日目まで 253点
(2) 週4日目以降 303点
【精神科訪問看護・指導料】
1 精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)
保健師、看護師、作業療法士又は精神保健福祉士による場合
(1) 週3日目まで 30分以上の場合 575点
(2) 週3日目まで 30分未満の場合 440点
(3) 週4日目以降 30分以上の場合 675点
(4) 週4日目以降 30分未満の場合 525点
准看護師による場合
(1) 週3日目まで 30分以上の場合 525点
(2) 週3日目まで 30分未満の場合 400点
(3) 週4日目以降 30分以上の場合 625点
(4) 週4日目以降 30分未満の

場合 485点
2 精神科訪問看護・指導料(Ⅱ)
160点
3 精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)
保健師、看護師、作業療法士又は精神保健福祉士による場合
(1) 同一日に2人
① 週3日目まで 30分以上の場合 575点
② 週3日目まで 30分未満の場合 440点
③ 週4日目以降 30分以上の場合 675点
④ 週4日目以降 30分未満の場合 525点
(2) 同一日に3人以上
① 週3日目まで 30分以上の場合 288点
② 週3日目まで 30分未満の場合 220点
③ 週4日目以降 30分以上の場合 338点
④ 週4日目以降 30分未満の場合 263点
准看護師による場合
(1) 同一日に2人
① 週3日目まで 30分以上の場合 525点
② 週3日目まで 30分未満の場合 400点
③ 週4日目以降 30分以上の場合 625点

④ 週4日目以降 30分未満の場合 485点
(2) 同一日に3人以上
① 週3日目まで 30分以上の場合 263点
② 週3日目まで 30分未満の場合 200点
③ 週4日目以降 30分以上の場合 313点
④ 週4日目以降 30分未満の場合 243点
【退院前訪問指導料】
退院前訪問指導料 555点

 

【在宅患者訪問看護・指導料】

保健師助産師又は看護師(3の場合を除く。)による場合

イ 週3日目まで 580点

ロ 週4日目以降 680点

准看護師による場合

イ 週3日目まで 530点

ロ 週4日目以降 630点

悪性腫瘍の患者に対する緩和ケア又は褥瘡(じよくそう)ケアに係る専門の研修を受けた看護師による場合 1,285点

【同一建物居住者訪問看護・指導料】

保健師助産師又は看護師(3の場合を除く。)による場合

イ 同一日に2人

(1) 週3日目まで 580点

 (2) 週4日目以降 680点

ロ 同一日に3人以上

(1) 週3日目まで 293点

(2) 週4日目以降 343点

准看護師による場合

イ 同一日に2人

(1) 週3日目まで 530点

(2) 週4日目以降 630点

ロ 同一日に3人以上

(1) 週3日目まで 268点

(2) 週4日目以降 318点

【精神科訪問看護・指導料】

1 精神科訪問看護・指導料(Ⅰ)

保健師、看護師、作業療法士又は精神保健福祉士による場合

(1) 週3日目まで 30分以上の場合 580点

(2) 週3日目まで 30分未満の場合 445点

(3) 週4日目以降 30分以上の場合 680点

(4) 週4日目以降 30分未満の場合 530点

准看護師による場合

(1) 週3日目まで 30分以上の場合 530点

(2) 週3日目まで 30分未満の場合 405点

(3) 週4日目以降 30分以上の場合 630点

(4) 週4日目以降 30分未満の場合 490点

2 精神科訪問看護・指導料(Ⅱ)

160点

3 精神科訪問看護・指導料(Ⅲ)

保健師、看護師、作業療法士又は精神保健福祉士による場合

(1) 同一日に2人

① 週3日目まで 30分以上の場合 580点

② 週3日目まで 30分未満の場合 445点

③ 週4日目以降 30分以上の場合 680点

④ 週4日目以降 30分未満の場合 530点

(2) 同一日に3人以上

① 週3日目まで 30分以上の場合 293点

② 週3日目まで 30分未満の場合 225点

③ 週4日目以降 30分以上の場合 343点

④ 週4日目以降 30分未満の場合 268点

准看護師による場合

(1) 同一日に2人

① 週3日目まで 30分以上の場合 530点

② 週3日目まで 30分未満の場合 405点

③ 週4日目以降 30分以上の場合 630点

④ 週4日目以降 30分未満の場合 490点

(2) 同一日に3人以上

① 週3日目まで 30分以上の場合 268点

② 週3日目まで 30分未満の場合 205点

③ 週4日目以降 30分以上の場合 318点

④ 週4日目以降 30分未満の場合 248点

【退院前訪問指導料】

退院前訪問指導料 580点